INFIRMIER(E) DE BLOC OPERATOIRE DIPLOME(E) D'ETAT

OBJECTIFS :
Formalisation des situations de travail de chaque agent, une meilleure connaissance des contributions de chacun, l'amélioration de l'organisation du travail, la reconnaissance de l'importance du rôle de l'encadrement, l'émergence des projets de service.

MISSIONS :
Participer à la prise en charge globale de patient(e)s dont l'état nécessite un acte thérapeutique et/ou diagnostique sous anesthésie générale, locorégionale ou locale, en respectant les contraintes économiques et législatives.

ACTIVITÉS PRINCIPALES :
MISSIONS PERMANENTES :
Recueil des données, des besoins et des attentes de la personne,
Accueil et soutien psychologique du patient,
Contrôle et préparation du matériel d'intervention chirurgical selon la check-list en vigueur, l'état du patient, le choix d'anesthésie, le type d'intervention et sa durée,
Surveillance du déroulement de l'intervention,
Réalisation des techniques et rédaction des documents de traçabilité,
Encadrement et formation des stagiaires, des nouveaux agents et des personnels placés sous sa responsabilité,
Contribuer à une approche interdisciplinaire des soins et au travail en équipe
Appliquer et faire appliquer les règles d'hygiènes et d'asepsie,
Appliquer et faire appliquer les textes réglementaires relatifs à la pharmacovigilance, à la matériovigilance, à l'hémovigilance et à l'infectio-vigilance,
Contribuer à l'amélioration et à l'évaluation des pratiques professionnelles,
Contribuer et veiller à la maintenance et à l'entretien des matériels,
Participer à la gestion des consommables,
Assurer l'approvisionnement des arsenaux,
Assurer le suivi des médicaments et le contrôle les péremptions.

MISSIONS SPÉCIFIQUES :
Accueillir le patient et recueillir les informations nécessaires à sa prise en charge : se présenter au futur opéré, décrire son rôle, ses fonctions, présenter le bloc opératoire répondre à ses questions,
Prendre connaissance du dossier du patient et participer en collaboration avec équipe d'anesthésie à la vérification des documents nécessaires (autorisation d'opérer pour les mineurs, les tutelles),
Installer le patient de façon confortable et en fonction des nécessités de l'intervention avec et sous la responsabilité du chirurgien et du médecin anesthésiste,
Vérifier la réalisation et la traçabilié de la check-list,
Assurer l'un des trois rôles inscrits dans les textes réglementaires :

Circulante :
Vérifier le matériel nécessaire pour l'ensemble des interventions de la journée,
Assurer le bon déroulement de l'acte opératoire et sa sécurité en maîtrisant l'environnement,
Coordonner la check-list,
Participer à l'installation et à l'induction du patient,
Habiller stérilement le chirurgien et son aide opératoire, voire l'instrumentiste,
Réaliser la préparation cutanée de l'opéré (détersion et premier badigeon),
Effectuer les branchements et moduler l'intensité du matériel (bistouri électrique, colonnes vidéos, ),
Positionner l'éclairage opératoire,
Ouvrir les boites et les sachets d'instruments après contrôle des témoins de stérilisation et assurer la traçabilité,
Assurer le deuxième temps de la check list et valider ou non le « go incision »,
Donner les consommables nécessaires à l'intervention en maîtrisant les quantités,
Se déplacer pendant l'intervention pour répondre aux besoins de l'équipe opératoire,
Assurer le bilan entrée-sortie et le transmettre à l'équipe d'anesthésie,
Effectuer pendant l'intervention, le compte des textiles, des piquants et des instruments,
Transcrire et valider les résultats des comptes,
Surveiller le déplacement du personnel dans la salle,
Collaborer avec les médecins anesthésistes à leur demande,
Veiller à l'ouverture de la salle d'opération,
Participer à la gestion des prélèvements,
Enregistrer les dispositifs médicaux implantables ayant été utilisés pendant l'intervention ainsi que leurs renouvellements si nécessaires,
Accompagner le patient en salle de réveil et assurer les transmissions à l'équipe de S.S.P.I,
Assurer la mise en décontamination du matériel stérile utilisé lors de l'intervention ainsi que sa traçabilité.
Elle est responsable de la prise en charge du bio-nettoyage des générateurs en salle et de l'intervention de l'équipe des ASH.

Aide opératoire :
Assurer en collaboration avec le chirurgien, le bon déroulement de l'acte opératoire,
Assurer l'asepsie cutanée du patient et participer au champage et à l'installation du matériel stérile (BE, aspi)
Aider à l'exposition du champ opératoire,
Faire le lien avec l'équipe d'anesthésie lors des temps opératoires pouvant avoir des répercussions sur l'homéostasie du patient,
Anticiper les demandes du chirurgien auprès de la circulante et de l'instrumentiste,
Participer à la gestion des prélèvements,
Effectuer pendant l'intervention, le compte des compresses et des champs abdominaux en collaboration avec la circulante,
Réaliser le pansement en fin d'intervention,
Effectuer un nettoyage cutané du patient avant son départ en salle de réveil,
Raccompagner le patient en salle de réveil et assurer les transmissions à l'équipe de S.S.P.I.

LES ACTES EXCLUSIFS IBODE :
Sous réserve que le chirurgien puisse intervenir à tout moment, dans les conditions fixées par un protocole préétabli, écrit, daté et signé par le chirurgien :
o Mise en posture chirurgicale :
Installation définitive en fonction de la voie d'abord souhaitée
o Pose de drain sus aponévrotique :
Pose, fixation, montage appareillage, vérification de la fonctionnalité
o Fermeture sous cutanée et cutanée

En présence du chirurgien et dans les conditions fixées par un protocole :
o Exposition directe et indirecte :
Mise en place et maintien des instruments adaptés pour le geste chirurgical
o Aide à la réalisation d'une aspiration :
Aspiration, irrigation du site opératoire
Pose d'un système aspiratif de récupération / autotransfusion
o Aide à la réalisation de l'hémostase :
Réalisation d'une hémostase superficielle, compression manuelle/ tamponnement, aide à la réalisation d'une ligature

En présence et sur demande expresse du chirurgien :
o Aide aux sutures des organes et des vaisseaux :
Aide aux sutures (surjet, points séparés)
Préparation de colle biologique
Aide à la congruence de segments de deux organes creux
Manuvre d'un dispositif de suture mécanique
o Aide à la réduction et au maintien d'une fracture au bloc opératoire :
Mise en uvre de la traction et maintien
o Aide à la pose d'un DMI :
Caractéristique du DMI, étapes du montage et de la pose
o Injection d'un produit à visée thérapeutique ou diagnostique dans un viscère, une cavité, une artère
Mise en uvre et connaissance des risques encourus/ produit

Instrumentiste :
Collaborer au bon déroulement de l'intervention en organisant et gérant sa table d'instrumentation et en anticipant les besoins du chirurgien.
Assurer le lien entre la zone stérile et non stérile.
Collaborer au compte des textiles, des piquants et des instruments.
Faciliter le déroulement de l'intervention, connaitre et anticiper les temps opératoires,
Contribuer à créer un climat de confiance

En fin d'intervention :
Décontaminer le matériel dans le respect des protocoles,
Trier les déchets contaminés ou non contaminés,
Evacuer le linge souillé de la salle ainsi que les sacs poubelle fermés hermétiquement datés et numérotés,
Ranger la salle et le matériel en fin d'intervention,
Procéder à la fin de l'intervention à la remise en conformité de la salle d'opération avec le personnel chargé du bio-nettoyage.

Fermeture de la salle :
Nettoyer le matériel spécifique : colonne, moteurs,
Participer au réapprovisionnement des stocks (matériel chirurgical,) en salle d'opération en fin de programme.
Bio-nettoyage des appareils électriques.

Tâches annexes :
Participation aux astreintes semaine/week end
Approvisionnement du bloc opératoire :
Participer aux commandes des dispositifs médicaux (système plein/vide).
Effectue le rangement des commandes.
Participer au suivi des réparations du parc d'instruments et du matériel : (colonne vidéo, microscope, amplificateur de brillance, tables d'opération, etc...).
Contrôler la présence et péremption des implants.
Rôle administratif :
Assurer la tenue du dossier du patient,
Vérifier le dossier à l'entrée et à la sortie du patient de la salle d'opération,
Remplir le suivi bloc-service et assurer le remplissage du dossier informatisé dans Q-Bloc,
Vérifier la traçabilité,
Préparer les feuilles pour les anatomopathologies et les bactériologies,
Répondre aux appels téléphoniques et transmettre les informations aux personnes concernées,
Vérifier la propreté des locaux,
Vérifier la fonctionnalité du matériel (bistouri électrique, fluides, aspiration, matériel spécifique), et de la salle (température et pression de la salle conforme),
Assurer l'encadrement des stagiaires et des nouveaux arrivants,
Gestion des stocks :
Rangement des commandes,
Vérification des péremptions.

SAVOIR-FAIRE / SAVOIR ÊTRE :
Qualités relationnelles et de communication
Sens des responsabilités
Autonomie et esprit d'initiative
Rigueur et confidentialité
Calme et pondération
Réactivité et rapidité dans la prise de décisions
Motivation et dynamisme
Disponibilité en fonction des contraintes du service

CONNAISSANCES REQUISES :

Compétences en soins infirmiers spécifiques à la chirurgie
Sens de l'organisation et de la gestion
Sens des priorités avec une capacité à anticiper et à prévoir
Sens de l'économie
Sens de l'écoute et de l'observation
Aptitudes pédagogiques
Capacité d'adaptation
Esprit d'initiative
Compétences informatiques

RELATIONS HIÉRARCHIQUES ET PROFESSIONNELLES LES PLUS FRÉQUENTES :
L'IBODE exerce sous l'autorité du Cadre de bloc opératoire-anesthésie lui-même sous l'autorité du cadre de pôle et du directeur des soins.
Dans la pratique de La chirurgie, l'IBODE exerce sous la responsabilité d'un chirurgien présent au bloc opératoire.

Dans les tâches quotidiennes, les IBODE sont amenés à travailler avec :
- les IADE, IDE et AS du bloc
- les chirurgiens et autres praticiens intervenant au bloc
- les médecins anesthésistes - le service brancardage
- les différents services de l'Etablissement
- les services administratifs, techniques et logistiques
- les équipes médicales et paramédicales de maternité

PROFIL RECHERCHE :
Diplôme d'Infirmier(e) de bloc opératoire.