Médecin HAD

Le Centre Hospitalier d?Aix en Provence-Pertuis est un des 50 plus important CH du pays, avec plus de 300 millions euros de budget. Il est composé de trois sites (2 sites sur Aix en Provence : Un hôpital en centre-ville et un centre dédié à la Gériatrie, et un hôpital en centre-ville sur Pertuis). Situé à la confluence de plusieurs départements (Bouches-du-Rhône, Vaucluse, Alpes de Haute Provence, Var), le CHAPP couvre un bassin de vie de 650 000 habitants. Il joue un rôle territorial central grâce à un réseau dense de partenariats publics et privés, notamment avec les centres hospitaliers de Manosque, Digne-les-Bains et l?Hôpital du Pays Salonais.\?

Secteurs d?activité et positionnement :\?

Son secteur MCO comporte des équipes dans toutes les spécialités, à l?exception de la chirurgie cardiaque et de la neuro chirurgie. il dispose de deux SAU sur Aix et Pertuis, qui assurent les urgences chirurgicales, médicales, obstétricales et pédiatriques, de deux équipes de SMUR sur place, d?une\?cinquantaine de lits de soins critiques (réanimation polyvalente de 20 lits, soins intensifs polyvalents et neurologiques de 8 lits, soins intensif de cardiologie de 16 lits, soins intensif pédiatrique dérogatoire de 4 lits, soins intensif hématologique de 8 lits), de deux maternités de niveau 1b à Aix et niveau 2 à pertuis, d?un service de néonatologie. Il est, par ailleurs, doté d?un bloc opératoire de 12 salles, d?un bloc de coronarographie de 2 salles, de deux blocs de gynécologie et 3 salles chacun, d?un bloc d?endoscopie de 2 salles avec une extension à 4 salles prévue en 2027, d?un centre de dialyse lourd, d?une HAD de 40 places et bientôt 50, de trois scanners et deux IRM sur le site de Aix et de 1 scanner et bientôt une IRM sur Pertuis.\?

Le secteur MLS comporte deux SMR gériatriques, une UCC de 10 lits, un SMR-MPR adulte et un SMR-MPR enfant, deux USLD. Notre établissement comporte également un secteur médico-social avec un EHPAD.\?
Le service d'HAD du CHAPP est un levier majeur de l'offre de soins territoriale. Actuellement doté de 40 places, il amorce une extension à 60 places pour répondre aux enjeux de \? l'hôpital de demain \?.

Le médecin d?HAD exerce au sein d?une équipe pluridisciplinaire (IDEC, IDEL, AS, psychologue, logisticien, pharmacien, PPH) et travaille en étroite collaboration avec les médecins hospitaliers, spécialistes référents, et les médecins traitants.

La communication avec les professionnels est essentielle afin de garantir une prise en charge cohérente, réactive et sécurisée.

Les prises ne charge actuelle sont principalement :

Soins palliatifs : Gestion de la douleur et des symptômes complexes (dyspnée, agitation). Il anime la réflexion éthique et collégiale sur la proportionnalité des soins et l'accompagnement de la fin de vie.

Plaies et pansements complexes : Surveillance de plaies chirurgicales ou tumorales nécessitant des dispositifs spécifiques (TPN, Pleurix, fistules).

Traitements anti-infectieux : Pilotage des antibiothérapies IV prolongées, surveillance biologique et adaptation aux résultats microbiologiques.

Oncologie / Chimiothérapie : Surveillance clinique et biologique des chimiothérapies et immunothérapies en lien avec l'oncologue référent.

Pédiatrie : Prise en charge des nourrissons à la sortie de néonatologie et les enfants de moins de 3 ans.\?

Pathologies lourdes : Suivi de patients polypathologiques dépendants sous nutrition entérale/parentérale ou oxygénothérapie.

Insuffisance cardiaque : protocoles de titration des diurétiques à domicile (Lasilix IVSE), réalisation d'ECG au domicile et télésurveillance pour réduire les réhospitalisations.

o Ferinject : mise en place de la supplémentation ferrique en HAD, évitant un déplacement à l'hôpital de jour.

o Plaies chroniques : suivi spécialisé en télé-expertise avec la dermatologie et l'endocrinologie du CHAPP, en lien avec la chirurgie plastique du CHU de la Conception (Marseille).

o Sorties précoces de chirurgie : accompagnement post-opératoire (notamment en chirurgie gynécologique) pour fluidifier les lits d'hospitalisation traditionnelle.

? Intensification des admissions directes (éviter les urgences) :

o Déploiement de l'infirmière de liaison aux urgences (IDELI) d'Aix et extension aux urgences de Pertuis pour des admissions directes en moins de 8 heures.

o Admissions directes sur appel du SAMU ou de SOS Médecins.

o Évaluations anticipées dans les EHPAD partenaires pour des admissions en cas de décompensation aiguë chez les plus de 75 ans (\? objectif zéro passage \?).

? Ancrage territorial : Intégration active au sein de la Fédération Médicale Inter hospitalière (FMIH) HAD du GHT (mutualisation des astreintes, guichet unique d'adressage) et coopération avec les 5 CPTS du territoire.

Solide expérience en médecine polyvalente ou dans une spécialité adaptée à l?activité.

Aptitude au travail en équipe

A l?aise avec l?outil informatique, la téléexpertise et les téléconsultation.

Capacité à prendre en charge des situations médicales complexes.

Maîtrise de l?évaluation clinique et de la gestion des situations d?urgence.

Capacité à prescrire et à adapter les traitements dans un contexte de soins à domicile.

Compétences en soins palliatifs et prise en charge de la douleur.

Connaissance de l?activité libérale

Les équipes médicales doivent assurer la présence dans leurs services entre 8h30 et 18H30.

Diplômes : docteur en médecine

\?

Qualités professionnelles\?

? Expertise clinique polyvalente : Capacité à gérer des situations médicales très diverses.

? Aptitude à l'analyse clinique et à la décision médicale à distance.

? Autonomie décisionnelle, rigueur et sens des priorités.

? Posture éthique centrée sur le projet de soin et de vie du patient.

? Aptitude à la communication de crise et à l'écoute des familles.

? La connaissance de l?activité libérale serait un plus