Infirmier en pratique avancée mention pathologies chroniques stabilisées, prévention et polypathologies courantes H/F

Le Centre Hospitalier Alès-Cévennes est un hôpital public doté d'une capacité d'accueil étendue de 865 lits et places répartis sur plusieurs sites :
317 lits et places dans l'hôpital regroupant les unités de MCO, le plateau technique (blocs opératoires, radiologies, laboratoire et stérilisation), le pôle ambulatoire ainsi que les services administratifs et logistiques.
346 lits d'EHPAD et USLD répartis sur 5 sites à Alès et ses alentours ;
128 lits et places répartis sur les antennes de psychiatrie ; en ville, sur site et dans les communes environnantes pour le suivi des adultes, des enfants et des adolescents ;
74 lits et places en SMR à proximité immédiate de l'établissement.

L'établissement regroupe près de 2000 professionnels et 170 médecins pour répondre aux besoins d'une population de 140 000 habitants.

Dans le cadre du renforcement du parcours de soins des patients atteints de maladies chroniques, l'établissement recrute un(e) IPA afin d'assurer un suivi structuré, coordonné et de qualité, en lien avec les équipes médicales et paramédicales.

Missions principales
- Suivi des patients atteints de pathologies chroniques stabilisées
- Prise en charge de patients présentant notamment : Diabète de type 2 / Hypertension artérielle / Insuffisance cardiaque / Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Réalisation de consultations IPA (évaluation clinique, suivi, adaptation des prises en charge dans le cadre réglementaire)
- Prescription d'examens complémentaires et renouvellement de traitements selon protocoles
- Prévention et éducation thérapeutique
- Mise en uvre d'actions de prévention (primaire, secondaire, tertiaire)
- Réalisation d'entretiens d'éducation thérapeutique
- Participation aux programmes d'ETP de l'établissement
- Prise en charge des patients polypathologiques
- Suivi global de patients complexes
- Évaluation des risques (décompensation, iatrogénie, perte d'autonomie)
- Contribution à la réduction des ré-hospitalisations
- Coordination du parcours de soins

Profil recherché
- Diplôme d'État d'Infirmier(e) en Pratique Avancée
- Mention : Pathologies chroniques stabilisées, prévention et polypathologies courantes
- Expérience clinique souhaitée en médecine, gériatrie ou soins primaires
- Maîtrise du suivi des maladies chroniques
- Capacités d'analyse clinique et de coordination
- Aptitude au travail en équipe pluridisciplinaire