INFIRMIER DE COORDINATION HAD H/F

Avec près de 3 000 professionnels et plus de 110 métiers représentés, au service des patients et de leurs proches, le Centre Hospitalier d'Aix-en-Provence Pertuis fait partie des 50 plus gros établissements de France (près de 950 lits).

Le CHAPP est composé de 3 sites : le site principal situé au cur de la ville d'Aix-en-Provence, le Centre Roger Duquesne, établissement gériatrique situé dans le quartier Jas de Bouffan, et le site de Pertuis, situé au pied du Lubéron.

Hôpital public dynamique et à taille humaine, il est l'établissement de référence d'un territoire de santé de plus de 600 000 habitants couvrant les Alpes de Haute Provence, le Sud Vaucluse et le Nord des Bouches-du-Rhône.

Missions principales : Au sein d'une équipe pluridisciplinaire, l'IDE coordonne et organise les activités de soins (en lien avec le plan personnalisé de soins du patient, les prestataires extérieurs et les intervenants au domicile).

L'IDE contribue à l'ouverture de l'Hôpital sur la ville : elle assure un lien entre la médecine hospitalière et la médecine de ville :

* Offrir des soins continus et coordonnés de qualité et de sécurité dans le cadre d'une prise en charge globale du patient, dans son environnement habituel et familial.
* Faciliter la réinsertion du patient dans son milieu de vie.
* Accompagner le patient et sa famille et proposer, si besoin une prise en charge palliative.
* Repérer les besoins des personnes, les réévaluer régulièrement.
* Proposer et mettre en oeuvre, si besoin, un soutien psychologique ou social pour le patient et son entourage.
* Évaluer la douleur et participer à son soulagement.
* Travailler en collaboration avec une équipe pluridisciplinaire : hospitalière et extra hospitalière.

Activités spécifiques :

* Éducation et prévention : L'IDE contribue à des actions de prévention, de dépistage, de formation et d'éducation à la santé.
L'IDE tient compte de la personnalité de chacun, de ses composantes physiologique, psychologique, économique, sociale et culturelle.

* Hygiène et sécurité hospitalière : L'IDE respecte et met en application la politique institutionnelle de lutte contre les infections nosocomiales.
L'IDE veille à ce que le personnel avec qui il collabore respecte en toute circonstance les règles d'hygiène et d'asepsie conformes aux protocoles établis (entretien des locaux, entretien du matériel de soins, circuit, tenue de travail.).

L'IDE met à disposition les protocoles du CLIN pour les intervenants libéraux au domicile.

Gestion des soins :
L'IDE coordinatrice n'est pas effectrice de soins au domicile, mais elle peut être amenée à réaliser des poses de cathéters, des bilans ou des chimiothérapies et à encadrer les IDE libéraux sur des soins complexes.

L'IDE coordinatrice :
* S'assure de la continuité de la prise en charge de la personne soignée
* Coordonne l'ensemble des activités de soins
* Assure les tâches administratives nécessaires à:
- la dispensation des soins
- la programmation, le suivi des entrées et sortie
* Tient le cadre de santé informé de la disponibilité et de l'état du matériel de l'unité.
* Elabore le projet de soins
* Négocie la facturation à l'acte avec les IDEL
* Participe à cette facturation selon les besoins et les nécessités du service
* S'assure que les libéraux dispensent les soins en conformité avec les protocoles du CLIN et met à leur disposition tout le matériel nécessaire.
* Recense les demandes des services en cohésion avec les attentes des patients et de leur famille.
* Évalue la faisabilité d'une mise en HAD en rencontrant, avec l'Assistante Sociale et la Psychologue, l'équipe de soins hospitalière, le patient et ses proches
* Évalue les besoins en soins, en matériel médical (lit, pied à perfusion)
* Collabore avec l'Assistante Sociale afin de mettre en place des aides humaines ou financières au retour à domicile.
* Collabore avec la Psychologue pour un soutien éventuel à domicile.
* Appelle les IDE libéraux choisis par le patient et leur explique ses besoins.
* Présente le mode de fonctionnement de l'HAD aux IDE libéraux, la convention à signer et informe que le patient dépend du plateau technique de l'Hôpital.
* Recherche des IDE libéraux si le patient n'en connaît pas.

Les demandes sont soumises, après étude de faisabilité et évaluation des besoins tant matériels que sociaux, au Médecin Coordinateur qui valide ou non l'admission.

A L'ADMISSION

L'IDE coordinatrice :
* Participe à l'installation à domicile du patient avec l'équipe d'IDE libéraux.
* Coordonne la prise de rendez-vous avec les transports sanitaires en tenant compte autant que possible des attentes du patient et de ses habitudes de vie.
* Est en relation avec la pharmacie hospitalière pour la délivrance des médicaments prescrits. Sa fonction contrôle est primordiale : tout médicament livré au domicile est validé qualitativement et quantitativement par l'IDE coordinatrice.
* Est responsable du dossier IDE tenu à l'HAD (informatisation du recueil des données et des transmissions).
* Est en relation avec :
o Le prestataire "élimination des déchets septiques".
o Le prestataire de matériel médical, gère la traçabilité de la mise à disposition et du retrait du matériel au domicile.
o Les transports sanitaires : transports des patients assurés par le CHAPP ou sous traités auprès d'une compagnie privée.

PENDANT LE SEJOUR:

L'IDE coordinatrice évalue et réajuste les besoins en soins du patient :
* Est en lien avec le patient, le médecin de ville, les intervenants paramédicaux libéraux.
* Se déplace au domicile à J1, J8 et une fois par semaine tout au long de l'hospitalisation
* Réajuste l'approvisionnement au domicile, des médicaments ainsi que du petit matériel consommable.
* Voit les patients lorsque ceux-ci viennent sur le CHAPP : consultation, imagerie médicale, HDJ
* Anime la relève journalière qui réunit l'équipe hospitalière HAD
* Participe au staff hebdomadaire réunissant l'équipe hospitalière HAD, les intervenants hospitaliers (Praticiens Hospitaliers, Equipe douleur, Pharmacien).
* Coordonne les actions de l'agent de liaison.
* Assure la traçabilité de toutes les interventions entreprises et de toutes les démarches cliniques.
* Assiste au staff des urgences tous les matins du lundi au vendredi (projet IDELI)

En cas d'absence de l'Agent de liaison et d'une impossibilité de remplacement :

L'IDE Coordinatrice effectue les déplacements au sein de l'hôpital, réceptionne les commandes ponctuelles et hebdomadaires de la pharmacie.

Le garage du CHAPP intervient ponctuellement pour les courses extérieures au domicile.

POUR LE PATIENT:

* Prévient la perte d'autonomie par des évaluations quotidiennes lors des transmissions avec les IDE libéraux, et mets en place l'aide nécessaire : Kiné, et matériel adapté canne, potence de lit)
* Participe au maintien de l'intégrité cutanée
o Établit l'échelle de Norton
o Surveille l'état nutritionnel par l'IMC et le poids du patient et propose si besoin des compléments alimentaires.
o Évalue et met en place au domicile, sur prescription médicale, le matelas anti escarres adapté (mémoire de forme, à air dynamique).
* L'IDE coordinatrice a un rôle de conseil et d'information auprès des IDE libéraux sur les gestes techniques ainsi que sur les recommandations en hygiène émises par le CLIN du CHAPP, sur le tri des déchets.

NB: la formation des IDE libéraux pour la manipulation des PCA, seringues électriques, pompes d'alimentation entérale et parentérale est assurée par le prestataire de matériel médical.

Les IDE libéraux bénéficient d'une formation annuelle en hygiène dispensée par l'EIPRI.

Hygiène et sécurité hospitalière:
* L'IDE Coordinatrice porte sur le CHAPP une blouse de travail par mesure d'hygiène et pour être mieux identifiée. Par contre, pour se rendre au domicile elle n'a pas de tenue vestimentaire particulière sauf quand elle réalise des soins.
* Elle veille à l'application des mesures réglementaires lors des transports des produits biologiques du domicile au laboratoire du CHAPP en passant par le bureau de l'HAD.
L'DE s'assure de la mise en place du renouvellement des cartons-DASRI pour les déchets septiques de soins.
* Pour se rendre au domicile du patient, l'IDE coordinatrice utilise un véhicule de fonction : la prudence et le respect du code de la route est incontournable et est de sa responsabilité.
* L'entretien du véhicule est sous la responsabilité du garage.
* L'IDE n'assure pas le transport des patients.
* L'IDE, du fait de son activité, est amenée à rester au-delà de ses horaires, seule dans les locaux de l'HAD. Elle est alors responsable de la fermeture centrale de ces locaux.
* Lorsque l'IDE s'absente de son bureau elle met son poste téléphonique sur répondeur et gère les messages dès son retour.
* Elle veille au transport sécurisé et nominatif des médicaments et des examens biologiques selon les protocoles.

Hôtellerie:

* L'IDE met en place, avec l'accord du patient et en collaboration avec la famille, la location de matériel adapté afin d'assurer au domicile le confort du patient et de l'IDE libéral : lit à hauteur variable, adaptable de lit, fauteuil roulant
* L'IDE s'assure, avec la collaboration des intervenants libéraux et des proches, d'une bonne alimentation et apporte des actions correctives en proposant en accord avec le Médecin responsable du CLAN ou la Diététicienne, des compléments alimentaires en respectant les goûts du patient.
* L'IDE sollicite l'accord du patient pour ses déplacements sur le CHAPP afin de prévoir le transport adapté (VSL ou ambulance).

Compétences attendues :

* Dispense des cours à l'IFSI sur sa pratique IDE coordinatrice en HAD.
* Accueille les nouveaux IDE sur le poste : partage son savoir et utilise le livret d'intégration.
* Capacité d'organisation, de synthèse de l'information
* Avoir le sens des responsabilités, être autonome
* Disponibilité

Qualités requises :
* Capacités relationnelles, de contact (écoute, tolérance, patience, empathie)
* Maturité personnelle et professionnelle
* Contrôle de ses émotions, prise de recul vis-à-vis des situations difficiles
* Dynamisme, bonne condition physique

Conditions d'accès au poste :
* Être titulaire du diplôme d'état d'infirmier
* Posséder le permis de conduire
* Avoir une expérience hospitalière publique ou privée de minimum 3 ans.
* Avoir une connaissance du CHAPP
* Avoir, si possible, une expérience en médecine de ville
* Avoir, si possible, une expérience en pédiatrie ou en oncologie

Formations internes obligatoire:
* Hygiène, prise en charge de la douleur, AFGSU 2, hémovigilance, manutention des charges, soins palliatifs, Incendie, Word, Excel.
* Participation à la campagne IQSS

Quotité de travail : 100%
Régime horaire/organisation du temps de travail :
* Poste en 37h30, 7h30 par vacation. Droit à RTT selon guide GTT
* Présence 5 jours sur 7 en horaires de journée (pour un temps plein)
* Astreinte téléphonique de 18h00 à 21h00 en semaine et de 08h30 à 18h00 le week-end

Disponibilité :
- Annualisation du temps de travail
- Flexibilité des horaires en fonction de l'activité de l'unité pour assurer une présence de 8h30 à 18h00

Contraintes liées au poste :
Un véhicule est mis à disposition pour se rendre au domicile des patients, une place de parking est réservée sur le parking devant l'HAD

1/ L'IDE Coordinatrice utilise les outils :
o DOMILINK
o DXCARE
o DATAMEAL
2/ Un téléphone portable de service est disponible pour les déplacements à l'extérieur.
3/ La messagerie (OUTLOOK) et internet pour communiquer avec les professionnels du CHAPP et/ou libéraux.

Au CHAPP, nous nous engageons à promouvoir un environnement de travail inclusif et équitable, en valorisant la diversité et en garantissant l'égalité des chances dans tous nos recrutements.

Avantages:
* Forfait RTT selon le temps de travail
* Comité de Gestion des oeuvres Sociales (CGOS): prestation maladie, chèques vacances, chèques cultures, allocation de rentrée scolaire, prestations enfants, places de cinéma à prix réduit...
* Participation financière à votre abonnement transport selon conditions
* Forfait mobilité durable
* Parking gratuit en intra hospitalier
* Restaurant pour le personnel
* Cours de sport sur place
* Séances de sophrologie

Processus de Recrutement
* Déposer CV et lettre de motivation