MEDECIN HOSPITALISATION À DOMICILE (H/F)

L'ETABLISSEMENT
Gap, seule ville de plus de 40 000 habitants est la principale ville du département des Hautes Alpes, territoire avec des variations saisonnières liées aux activités nombreuses (ski, randonnée, montagne, activités nautiques). Gap se situe à moins d'une heure des principales stations de ski des Alpes du Sud (Serre Chevalier, Vars, Risoul, Orcières ), proche du lac de Serre-Ponçon, à deux heures de la mer Méditerranée et 1h30 de Grenoble et Marseille.
Dans cette ville agréable et dynamique, le Centre Hospitalier Intercommunal Des Alpes Du Sud s'est développé en assurant une offre de soins de proximité pertinente sur ses deux sites (Gap et Sisteron) :
- Plateau technique performant (dont deux IRM, scanner, TEP et scintigraphie)
- Capacité de 750 lits avec toutes les spécialités médicales et chirurgicales requises
- Centre autorisé pour le traitement chirurgical et médical du cancer.
C'est le Centre Hospitalier support du Groupement Hospitalier de Territoire des Alpes du Sud, que vous pouvez découvrir en images :

LE SERVICE
L'équipe pluridisciplinaire se compose : d'infirmières coordinatrices, aides soignantes, assistante sociale, psychologue, logisticien, secrétaire, préparatrice en pharmacie, pharmacien et un cadre de santé. Nous travaillons avec une pharmacie propre à l'HAD.

Actuellement un praticien en HAD 100 % plus deux praticiens contractuels.

Travail en collaboration étroite avec les différentes équipes mobiles hospitalières (soins palliatifs, gériatrie, insuffisance cardiaque) et plus particulièrement l'unité de soins palliatifs (30 à 40 % de notre activité concernant de soins palliatifs) ainsi que les urgences l'UHCD et le centre 15. Le territoire de l'HAD de Gap comprend toutes les Hautes-Alpes, la moitié nord des Alpes-de-Haute-Provence, une partie de l'Isère et de la Drôme

Nous travaillons exclusivement avec des cabinets d'infirmières libérales, le médecin traitant qui reste le médecin référent du patient (lorsqu'il est présent et disponible), les services de soins infirmiers à domicile

Nous avons une activité de chimiothérapie à domicile réalisée par les infirmières coordinatrices de l'HAD en collaboration avec l'hôpital de jour, les oncologues et les hématologues de l'hôpital.

Nous sommes en train de développer la mention HAD rééducation.

LE POSTE
- Création de 2 ETP de médecin praticien en HAD
- Minimum 60%, 3 jours par semaine dans le service. Possibilité de temps partagé pour compléter un 100%.
- Poste principalement basé sur Gap au Centre Hospitalier Intercommunal des Alpes du Sud avec possibilité de mise à disposition sur l'établissement du CHEB

LES MISSIONS
- Evaluer la pertinence des demandes d'HAD, de valider ou non cette demande
- Prendre en charge les patients à domicile ou en EHPAD en collaboration avec une équipe pluridisciplinaire
- Coordonner la prise en charge en avec les différents acteurs hospitaliers et libéraux
- Organiser le suivi et la gestion des urgences
- Rédiger un projet thérapeutique d'entrée, un suivi médical et réalise la sortie du patient de l'HAD.
- Lors de la prise en charge, mise en place des prescriptions thérapeutiques en collaboration avec le pharmacien de l'HAD, et adapter celles-ci au fil de l'hospitalisation.

Le déroulement d'une journée type :
- Horaire de présence : 8h30 - 12h et 13h30 - 18h
- Astreinte médicale 7j/j entre 18 heures à 8 heures. Il s'agit avant tout d'une astreinte téléphonique sans obligation de déplacement : une infirmière coordinatrice d'astreinte H24 en première ligne / Astreinte téléphonique : répondre aux sollicitations de l'infirmière coordinatrice
- Prise en charge à partir des urgences, UHCD, centre 15 sur la période d'astreinte H24
- Participation et animation du staff du matin à 8h30 et du staff de l'après-midi à 13h30 : discussion collégiale sur les demandes d'HAD, les prise en charge, les évaluations à domicile, les entrées et les sorties, discussion autour de dossiers complexe (soins palliatifs, difficultés sociales etc.)
- Organisation et animation de formation continue du personnel paramédical en collaboration avec le cadre de santé.
- Possibilité de formation médicale en HAD à Paris organisée par la FNEHAD
- Possibilité de participer à des congrès selon vos envies et vos objectifs professionnels

Le médecin praticien HAD à sa disposition véhicule qui lui permet de faire des visites à domicile si besoin, seul ou en binôme (avec infirmière coordinatrice, assistante sociale, la psychologue).

Les principaux motifs de prise en charge en HAD sont les suivants :
- Soins palliatifs
- Surveillance de chimiothérapie, radiothérapie
- Nutrition entérale et parentérale
- Pansements complexes par thérapie négative
- Traitement intraveineux : médicaments exclusivement à usage hospitalier
- Traitement de la douleur : PCA morphine, MEOPA, Méphenon etc.
- Rééducation orthopédique et neurologique
- Sortie précoce de chirurgie
- Gestion des pleur X, ascite X
- Assistance respiratoire : ventilation invasive, non invasive, trachéotomie
- Patient âgé polypathologique, en isolement social, en relais ou à la place de l'hospitalisation conventionnelle
- Réaliser des évaluations anticipées en EHPAD

PROFIL RECHERCHÉ :
- Titulaire d'un DES de médecine
- Inscription à l'Ordre des médecins
- Permis B
- Être à l'aise avec l'outil informatique
- Travail sur logiciels métiers : HM, MH Care
- Être autonome dans la prise de décision et faire preuve d'adaptabilité
- Apprécier le travail collectif, le partage, l'échange
- Capacité d'animation de réunions/staff/formations
- Faire preuve de bienveillance, respect, et bonne humeur