Conseiller Plateforme du Service Médical H/F

"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! L'assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle d'accès aux soins tout en évoluant au sein d'un cadre de travail bienveillant. Acteur local, notre Caisse Primaire d'Assurance Maladie assure l'ouverture et la gestion des droits, le remboursement des frais de santé et le versement des revenus de remplacement d'environ 583 000 bénéficiaires sur le département de l'Eure. Nous mettons également en œuvre à leur attention des actions de prévention et de promotion de la santé et veillons au bon usage des soins. Notre organisme intègre la Qualité de Vie au Travail afin de concilier vie privée et vie professionnelle. Une attention particulière est portée à la formation des collaborateurs tout au long de leur carrière afin de les accompagner dans les transformations et leurs projets professionnels. Dans le cadre de notre Politique Diversité , nous veillons à l'égalité Femmes/Hommes et étudions, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap. Description du poste L'assurance Maladie de l'Eure recherche 1 Conseiller(e) dans le cadre d'un CDD à temps partiel (31h12) à partir du 1 er /09, à pourvoir au sein de notre plateforme Service Médical , sur notre site d' Evreux . Les missions du Service Médical sont les suivantes :

• La vérification de la justification médicale des prestations versées par l'Assurance Maladie (prestations en espèces, en nature, Demande Accord Préalable (DAP), attribution de l'exonération du ticket modérateur, reconnaissance de maladies professionnelles, invalidité, rentes, etc.),
• L'accompagnement des professionnels de santé (communication de référentiels médicaux par exemple),
• Le contrôle des professionnels de santé et des établissements sanitaires.

Les métiers du contrôle médical sont multiples : Médecins Conseils, Pharmaciens Conseils, Chirurgiens-Dentistes conseils, Infirmiers du Service Médical, Conseillers Services et de Techniciens. Vous serez intégré à une équipe de 6 téléconseillers supervisés par un manager. Vous serez en charge d'accompagner et de conseiller les assurés et les professionnels de santé. Vos missions :

• Gérer la relation client sur plateforme téléphonique : renseigner et conseiller par téléphone ou courriel concernant la législation, la situation de leur dossier, leurs droits et obligations et l'orienter si nécessaire vers les services compétents ;
• Réaliser les mises à jour administratives du dossier en veillant à la qualité des informations transmises ;
• Tracer et rendre compte des contacts réalisés via l'outil de gestion de la relation client ;
• Réaliser des appels ou courriels sortants et adresser la documentation nécessaire ;
• Assurer la promotion des offres de services de la branche ;
• Assurer des activités dites de « Back Office ».

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité des Systèmes d'Information de l'organisme et sera tenu au secret professionnel et médical. Ce poste est à pourvoir sur notre site d' Evreux dans le cadre d'un contrat de 32h par semaine du Lundi au Jeudi. Profil recherché Vos compétences Dynamique, à l'écoute, vous avez à cœur d'accompagner les professionnels dans leurs missions et relations avec l'Assurance Maladie. L'atteinte des objectifs de performance vous challenge. Vous êtes soucieux de la qualité de service rendu et savez donner une image positive et professionnelle. Vous savez gérer des situations clients difficiles. Vous possédez une réelle aisance relationnelle, et faites preuve d'esprit d'équipe. Vous êtes à l'aise avec les outils informatiques et naviguez avec aisance sur plusieurs logiciels en simultanés. Une 1 ère expérience sur plateforme téléphonique ou dans un emploi en lien avec le domaine de la santé (ex : gestionnaire en mutuelle, assistanat auxiliaires médicaux, etc.) est un atout supplémentaire. Votre formation Vous bénéficiez idéalement d'une formation supérieure dans le domaine de la Relation Clients (ex : BTS Négociation et Digitalisation de la Relation Clients, Service et prestations des secteurs sanitaire et social, Management Commercial Opérationnel, Licence professionnelle e-commerce et marketing et marketing numérique, marketing direct multicanal). Informations complémentaires Rémunération :

• Salaire : 1 682,93€ brut mensuel
• Prime de sujétion proratisée selon le temps de travail : 115 euros Brut / mois pour un temps plein

Avantages :

• Carte Ticket restaurant (11,52 €/jour travaillés, dont 6.91€ pris en charge par l'employeur)

• Complémentaire santé avec participation de l'employeur,

• Prise en charge à 50% de votre abonnement de transport en commun

Contact Informations complémentaires : Pour postuler à cette annonce, nous vous remercions de joindre impérativement une lettre de motivation . Pour votre bonne information les diplômes obtenus mentionnés sur votre CV seront vérifiés. Le processus de recrutement pourra se composer :

• D'un entretien de présélection à distance (par zoom)
• De tests et d'un entretien en présentiel composé d'un membre des Ressources Humaines et d'un Manager Métier

Les avantages liés au poste

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