Praticien Hospitalier en Nutrition

L'ÉTABLISSEMENT :
Rejoignez un établissement dynamique au cur d'un projet ambitieux !
Membre du groupement hospitalier de territoire des Yvelines nord, le CHIPS est un établissement public de référence dans le soin, l'enseignement et la recherche. Il est structuré en pôles d'activités spécialisés dans la prise en charge de la personne à tous les âges de la vie. Son activité est déployée sur les sites hospitaliers de Poissy, de Saint Germain en Laye et sur des sites périphériques.
Les activités cliniques et médicotechniques se répartissent en huit pôles d'activité et trois pôles/fédération inter établissements regroupant près de 50 services de soins et une crèche : Pôle femme-mère-enfant, Pôle psychiatrie, Pôle laboratoire-médicotechnique, Pôle chirurgie-anesthésie-blocs opératoires, réanimation et endoscopie, Pôle médecine interne et cardiovasculaire, Pôle gériatrie, Pôle neurologie-rééducation, Pôle oncologie médicale et infectiologie, Fédération de médecine d'urgence, Pôle inter-établissements d'imagerie, Pôle inter-établissements santé publique activités transversales
Les centres hospitaliers de Poissy-Saint-Germain et de Mantes-La-Jolie font partie du GHT Yvelines Nord, dont le CH de Poissy est l'établissement support. La plupart des activités médico-chirurgicales y sont réalisées incluant, du point de vue du médecin nutritionniste, une activité importante de gastroentérologie, de chirurgie viscérale (pancréas, estomac, colon) et d'oncologie et d'obésité médicale et chirurgicale (chirurgie bariatrique)
Dépistage systématique de la dénutrition par les diététiciennes dans les services cibles.
Services d'endoscopie et de radiologie interventionnelle (pour les abords nutritionnels digestifs)
Unité d'accès vasculaire (pour les nutrition parentérales).
Dexa et BIA (bioimpedance analysis) sur les 2 établissements de Poissy et Mantes.
Les 2 établissements de Poissy et Mantes sont des établissements labellisés « Centre Spécialisé de l'Obésité » (CSO IDF Ouest). Plusieurs programmes de prise en charge de l'obésité, répartis sur les 2 établissements (Poissy et Mantes) :
- programme de prise en charge ambulatoire (HDJ et consultation externes) médicale de l'obésité complexe (diététique, psychologique, physique, et dorénavant souvent médicamenteuse) sur 12 à 18 mois, avec ateliers thérapeutiques
- programme de préparation ambulatoire (HDJ et consultation externes) préopératoire (diététique, psychologique, physique) à la chirurgie bariatrique sur 6 à 9 mois ;
- programme de prise en charge des complications nutritionnelles ou du rebond pondéral significatif après chirurgie bariatrique.
L'activité de nutrition est réalisée dans le cadre de 2 Unités transversales de nutrition clinque (UTNC, Poissy et Mantes) :
Equipe médicale bi site, composée de 2 médecins nutritionnistes
Et sur chacun des 2 établissements :
Equipe de diététiciens (Poissy 12 ETP, Mantes 8 ETP), psychologues, éducateurs d'activité physique adaptée (en lien avec les Maisons Sport Santé de Saint-Germain-en-Laye et Mantes), cadre de l'unité, IDE coordinatrice des parcours obésité
Secrétariat unique (sur le site de Mantes)
Deux protocoles de coopération médecin diététicien en cours de finalisation (suivi des patients sous TMO, et prescription des CNO, de la nutrition entérale, voire de nutrition parentérale selon les compétences des diététiciens)

LE POSTE :
Double activité de prise en charge de la dénutrition et de l'obésité complexe, sur le CH Poissy et le CH Mantes, à hauteur sensiblement équivalente (50% - 50% ou 60-40% entre les 2 établissements).
Pas de déplacement entre les 2 hôpitaux dans la même journée.
Prime d'activité multisite.
Pas d'activité de garde ni d'astreinte.
1. Prise en charge de la dénutrition
Activité de consultations internes (sur sollicitation des diététiciens impliqués dans le dépistage systématique dans les services cibles ou des médecins de spécialité) ou externe (après la sortie de l'hôpital notamment), portant le plus souvent sur des dénutritions sévères, avec questionnement de mise en route d'une nutrition artificielle.
Réponse aux appels téléphoniques des médecins de spécialité.
Mise en route de nutrition entérale ou parentérale lors du séjour hospitalier, organisation du retour à domicile avec un prestataire, et suivi en consultation externe.
Possibilité d'hospitalisation en HDJ de nutrition (évaluation diététique, physique, bilan biologique, pose de sonde nasogastrique le cas échéant, analyse de la composition corporelle...).
Participation au staff hebdomadaire de chirurgie orienté dénutrition.
Pas d'anorexie mentale (ou alors initiation exclusive de la nutrition entérale avant réorientation vers un centre spécialisé)
2. Prise en charge de l'obésité
Activité de consultations médicales externes initiales pour les 3 programmes ci-dessus, consultations de suivi le cas échéant (suivi des TMO, suivi ciblé pour le post-opératoire de chirurgie bariatrique), prescription des HDJ.
Participation aux RCP d'obésité médicale et aux RCP de chirurgie bariatrique (validation des dossiers).
Participation aux RCP de recours du CSO IDF Ouest organisée par l'HEGP.
3. Autres activités
Participation à 2 à 3 congrès annuels (JDP, JFN, AFERO, J Reg Obésité, J annuelle du CSO IDF ouest
Participation aux réunions d'équipe des 2 UTNCs (Poissy et Mantes)
Participation aux réunions des 2 CLANs (Poissy et Mantes)
Participation aux Comités de pilotage des 2 protocoles de coopération médecin diététicien à venir

PROFIL RECHERCHÉ :
Le candidat, inscrit à l'ordre des médecins, devra si possible être titulaire du DES d'Endocrinologie, du DSEC de nutrition, d'une FST de Nutrition, ou d'un DU de Nutrition ou d'Obésité. Possibilité de suivre la formation en début d'activité.

Responsables fonctionnels
Chef de service de l'UTNC (chefferie unique pour Poissy et Mantes)
Chefs du pôle de médecine et cardio-vasculaire (Poissy) et du pôle de médecine (Mantes)
Responsable hiérarchique