INFIRMIER(E) DE BLOC OPERATOIRE

OBJECTIFS :
Formalisation des situations de travail de chaque agent.
Une meilleure connaissance des contributions de chacun.
Amélioration de l'organisation du travail.
La reconnaissance de l'importance du rôle de l'encadrement.
L'émergence des projets de service.

MISSIONS :
Participer à la prise en charge globale de patient(e)s dont l'état nécessite un acte thérapeutique et/ou diagnostique sous anesthésie générale, locorégionale ou locale, en respectant les contraintes économiques et législatives.

ACTIVITÉS PRINCIPALES :

MISSIONS PERMANENTES :
Recueil des données, des besoins et des attentes de la personne,
Accueil et soutien psychologique du patient,
Contrôle et préparation du matériel d'intervention chirurgical selon la check-list en vigueur, l'état du patient, le choix d'anesthésie, le type d'intervention et sa durée,
Surveillance du déroulement de l'intervention,
Réalisation des techniques et rédaction des documents de traçabilité,
Encadrement et formation des stagiaires, des nouveaux agents et des personnels placés sous sa responsabilité,
Contribuer à une approche interdisciplinaire des soins et au travail en équipe :
- Appliquer et faire appliquer les règles d'hygiènes et d'asepsie,
- Appliquer et faire appliquer les textes réglementaires relatifs à la pharmacovigilance, à la matériovigilance, à l'hémovigilance et à l'infectio-vigilance,
- Contribuer à l'amélioration et à l'évaluation des pratiques professionnelles,
- Contribuer et veiller à la maintenance et à l'entretien des matériels,
- Participer à la gestion des consommables,
- Assurer de l'approvisionnement des arsenaux,
- Assurer le suivi des médicaments et contrôle les péremptions.

MISSIONS SPÉCIFIQUES :
Accueille le patient et recueille les informations nécessaires à sa prise en charge : se présenter au futur opéré, décrire son rôle, ses fonctions, présenter le bloc opératoire répondre à ses questions,
Prendre connaissance du dossier du patient et participer en collaboration avec équipe d'anesthésie à la vérification des documents nécessaires (autorisation d'opérer pour les mineurs, les tutelles),
Installer le patient de façon confortable et sécuritaire en fonction des nécessités de l'intervention avec et sous la responsabilité du chirurgien et du médecin anesthésiste,
Réaliser et tracer la check-list,
Assurer l'un des trois rôles inscrits dans les textes réglementaires :

Circulante :
Assurer le bon déroulement de l'acte opératoire et sa sécurité en maîtrisant l'environnement,
Coordonner la check-list,
Participer à l'installation et à l'induction du patient,
Habiller stérilement le chirurgien et son aide opératoire, voire l'instrumentiste,
Réaliser la préparation cutanée de l'opéré (détersion et premier badigeon),
Effectuer les branchements et moduler l'intensité du matériel (bistouri électrique, colonnes vidéos, ),
Positionner l'éclairage opératoire,
Ouvrir les ancillaires et les sachets d'instruments après contrôle de leurs conformités (intégrité de l'emballage, date de péremption, témoins de stérilisation) et assurer leurs traçabilités,
Assurer le deuxième temps de la check list et valider ou non le « go incision »,
Donner les consommables nécessaires à l'intervention en maîtrisant les quantités,
Se déplacer pendant l'intervention pour répondre aux besoins de l'équipe opératoire,
Assurer le bilan entrée-sortie et le transmettre à l'équipe d'anesthésie,
Effectuer pendant l'intervention, le compte des textiles, des piquants et des instruments,
Transcrire et valider les résultats des comptes,
Surveiller le déplacement du personnel dans la salle,
Collaborer avec les médecins anesthésistes à leur demande,
Veiller à l'ouverture de la salle d'opération,
Participer à la gestion des prélèvements,
Enregistrer les dispositifs médicaux ayant été utilisés pendant l'intervention,
Accompagner le patient en salle de réveil et assurer les transmissions à l'équipe de S.S.P.I,
Assurer la mise en décontamination du matériel stérile utilisé lors de l'intervention ainsi que sa traçabilité.
Elle est responsable de la prise en charge du bio-nettoyage des générateurs en salle et de l'intervention de l'équipe des ASH.

Aide opératoire (IBO MT) :
Assurer en collaboration avec le chirurgien, le bon déroulement de l'acte opératoire,
Assurer l'asepsie cutanée du patient et participer au champage et à l'installation du matériel stérile (BE, aspi)
Aider à l'exposition du champ opératoire,
Faire le lien avec l'équipe d'anesthésie lors des temps opératoires pouvant avoir des répercussions sur l'homéostasie du patient,
Anticiper les demandes du chirurgien auprès de la circulante et de l'instrumentiste,
Participer à la gestion des prélèvements,
Effectuer pendant l'intervention, le compte des compresses et des champs abdominaux en collaboration avec la circulante,
Réaliser le pansement en fin d'intervention,
Effectuer un nettoyage cutané du patient avant son départ en salle de réveil,
Raccompagner le patient en salle de réveil et assurer les transmissions à l'équipe de S.S.P.I.

LES MESURES TRANSITOIRES :
Une formation complémentaire détaillée dans le décret no 2019-678 du 28 juin 2019 relatif aux conditions de réalisation de certains actes professionnels en bloc opératoire par les infirmiers. Une aide à l'exposition, à l'hémostase et à l'aspiration au cours d'interventions chirurgicales réalisées pendant cette période.
Le dernier décret n° 2024-954 prévoit un nouveau dispositif transitoire qui permet aux IDE de réaliser, à titre dérogatoire, l'ensemble des actes et activités réservés aux IBODE mentionné par l'article R. 4311-11-1 du code la santé publique.

Instrumentiste :
Collaborer au bon déroulement de l'intervention en organisant et gérant sa table d'instrumentation et en anticipant les besoins du chirurgien.
Assurer le lien entre la zone stérile et non stérile.
Collaborer au compte des textiles, des piquants et des instruments.
Faciliter le déroulement de l'intervention, connaitre et anticiper les temps opératoires,
Contribuer à créer un climat de confiance

En fin d'intervention :
Décontaminer le matériel dans le respect des protocoles,
Trier les déchets contaminés ou non contaminés,
Evacuer le linge souillé de la salle ainsi que les sacs poubelle fermés hermétiquement datés et numérotés,
Ranger la salle et le matériel en fin d'intervention,
Procéder à la fin de l'intervention à la remise en conformité de la salle d'opération avec le personnel chargé du bio-nettoyage.

Fermeture de la salle :
Nettoyer le matériel spécifique : colonne, moteurs,
Participer au réapprovisionnement des stocks (matériel chirurgical,) en salle d'opération en fin de programme.
Bio-nettoyage des appareils électriques.

Tâches annexes :
Participation aux astreintes semaine/week end
Approvisionnement du bloc opératoire :
Participer aux commandes des dispositifs médicaux (système plein/vide).
Effectuer le rangement des commandes.
Participer au suivi des réparations du parc d'instruments et du matériel : (colonne vidéo, microscope, amplificateur de brillance, tables d'opération, etc...).
Contrôler la présence et péremption des implants.
Rôle administratif :
Assurer la tenue du dossier du patient,
Vérifier le dossier à l'entrée et à la sortie du patient de la salle d'opération,
Remplir le suivi bloc-service et assurer le remplissage du dossier informatisé dans Q-Bloc,
Vérifier la traçabilité,
Préparer les feuilles pour les anatomopathologies et les bactériologies,
Répondre aux appels téléphoniques et transmettre les informations aux personnes concernées,
Vérifier la propreté des locaux,
Vérifier la fonctionnalité du matériel (bistouri électrique, fluides, aspiration, matériel spécifique), et de la salle (température et pression de la salle conforme),
Assurer l'encadrement des stagiaires et des nouveaux arrivants,
Gestion des stocks :
Rangement des commandes,
Vérification des pérmptions.

SAVOIR-FAIRE / SAVOIR ÊTRE :
Analyser la qualité et la sécurité en bloc opératoire et en salle d'intervention
Déterminer les mesures appropriées
Concevoir et mettre en uvre des modes de prise en charge de personnes adaptés aux situations rencontrées en bloc opératoire
Concevoir, formaliser et adapter des procédures /protocoles/ modes opératoires/ consignes relatives à son domaine de compétence
Organiser et coordonner les activités les activités liées au processus opératoire
Contrôler, préparer, présenter et utiliser les dispositifs médicaux stériles et non stériles
Assurer la formation et l'information de nouveaux personnels et de stagiaires
Assurer la gestion des équipements, de dispositifs médicaux et de produits au bloc opératoires et dans les secteurs associés
Réaliser des mesures de qualité et de sécurité au bloc opératoire et dans les secteurs associés
Réaliser les soins d'activités liés à l'intervention et au geste opératoire
Réaliser et contrôler les mesures d'hygiène en bloc opératoire et dans les secteurs associés
Assurer les transmissions d'information, d'organisation, de planification en bloc opératoire

CONNAISSANCES REQUISES :
Communication et relation d'aide, droits des patients, gestes et postures manutention, hygiène hospitalière.
La charte de bloc opératoire
Connaissance du projet de soins du pôle

RELATIONS HIÉRARCHIQUES ET PROFESSIONNELLES les plus fréquentes :
Coordonnateur Général des Soins
Cadre de santé du pole
Cadre de proximité du bloc
Cadre de santé du bloc obstétrical
Chef de pole
Chef de service
Les équipes soignantes des services
Les agents de ménage.
Equipe anesthésiste
Différents laboratoires
Services administratifs et techniques
Atelier biomédical

PROFIL RECHERCHE :
Diplôme d'Infirmier(e) d'Etat